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2015兰州国际马拉松赛保险说明
发布人:马拉松网(www.malasong.org) 发布时间:2016-03-31 10:19:08

  2015兰州国际马拉松赛保险说明:

  一、 保险期间:

  2015年6月13日

  二、保险范围:

  保险期间内被保险人参加比赛过程出现的意外伤害事故及意外医疗。

  三、 保险责任:

  意外身故保障:

  若被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之起180日内身故,本公司按该被保险人对应的保险金额给付意外身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任止。

  意外残疾保障:

  若被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之起180日内发生本合同所附“人身保险残疾程度与保险金给付 比例表”所列残疾项目之一,本公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付意外残疾保险金。如自意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束的,则按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。

  被保险人因同一意外伤害造成两项或两项以上残疾项目的,本公司给付各项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅按较严重项目给付一项意外残疾保险金。

  被保险人因不同意外伤害导致同一肢残疾,而残疾项目所属等级不同时,以较严重项目的意外残疾保险金给付为准:若后次残疾项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外残疾保险金;若前次残疾项目所属等级较严重,则不再给付后次的意外残疾保险金。

  意外医疗保障

  若被保险人遭受意外伤害在卫生行政部门认定的二级以上医院接受治疗,本公司对被保险人因该次意外伤害的治疗而发生的符合本附加险合同保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的医疗费用,按投保时双方约定的免赔额及给付比例予以补偿。

  四、责任免除:

  因下列情形之一导致被保险人身故或残疾的,本公司不承担给付保险金的责任:

  (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  (2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  (3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  (4)被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

  (5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有

  效行驶证的机动车;

  (6)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;

  (7)被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害;

  (8)被保险人因精神疾患导致的意外;

  (9)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定

  使用非处方药除外;

  (10)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、

  探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

  (11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  (12)核爆炸、核辐射或核污染。

  五、保险理赔申请

  意外身故保险金申请

  申请人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:

  (1)保险合同或保险凭证;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构

  出具的被保险人的死亡证明;

  (4)公安等有权部门出具的意外事故证明;

  (5)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他

  证明和资料。

  保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。若申请人与本公司对被保险人的死因有争议,双方均有权提请司法鉴定机构对被保险人进行死因鉴定,另一方应当予以配合。

  意外残疾保险金申请申请人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:

  (1)保险合同或保险凭证;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)卫生行政部门认定的二级以上医院或者由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书;

  (4)公安等有权部门出具的意外事故证明;

  (5)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

  意外医疗保险金申请:

  申请保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:

  (1)主险、本附加险的保险合同或保险凭证;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)卫生行政部门认定的二级以上医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表和处方;

  (4)所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

  以上保险金申请的证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  六、保险金额:

  本次人身保险金额为:意外伤害保险金额20万元,意外医疗保险金额4000元。

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